手术失败医院需承担哪些责任？


结论

在手术失败的情况下，医院可能需要承担的责任包括医疗过失责任、术后护理责任以及告知义务不当的责任。具体责任的承担取决于医院及其医务人员在手术过程中的过错程度、术后护理的履行情况以及术前告知义务的履行情况。根据具体的情况，医院可能需要承担损害赔偿责任，包括医疗费、精神损害赔偿等。

分析

在医疗损害责任纠纷中，医院是否需要承担责任及其责任程度取决于医院及其医务人员在诊疗活动中的过错行为以及这些行为与患者损害之间的因果关系。

首先，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此，如果医院在手术过程中存在过错，例如医生操作不当、设备失误或未遵循医疗标准，导致手术失败，医院应承担相关责任。

其次，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释（2020修正）》第四条规定，患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交证据证明医疗机构或者其医务人员有过错。如果患者无法提交相关证据，法院应准许进行医疗损害鉴定。因此，医院在手术失败的情况下，可能需要承担举证责任，以证明其不存在过错。

此外，术后护理同样是医院的责任。如果术后并发症的发生是由于医院未尽到适当的护理责任而引发，医院需承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

同时，医院在手术前有义务向患者说明病情和医疗措施，包括手术风险和替代方案。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。在实务中，医院未尽充分告知义务的情况可能构成医疗过错，导致医院需承担相应的民事赔偿责任。

最后，在判例中，例如【（2019）京01民终2329号】案中，法院认定医院在诊疗过程中未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，并且告知义务不充分，侵犯了患者的知情权，因而医院被判承担部分赔偿责任。这一判例表明，法院在判断医院责任时，会综合考虑医院的过错行为与患者损害之间的因果关系。

综上所述，医院在手术失败的情况下可能需要承担的责任包括医疗过失责任、术后护理责任以及告知义务不当的责任。具体的责任承担需根据医院在手术过程中的具体行为、术后护理的履行情况以及术前告知义务的履行情况来判断。